Con el temblor esencial para millones en todo el mundo, las actividades diarias desde la dieta hasta el vestir y hacer tareas básicas pueden ser imposibles. Este trastorno neuromotor común puede causar agitación incontrolable, más comúnmente en las manos, pero también puede ocurrir en los brazos, piernas, cabeza, sonido o tronco. El temblor básico afecta a aproximadamente el 1% de la población global, y aproximadamente el 5% de las personas mayores de 60 años. Los investigadores del poplar popular identificaron subregiones específicas del tálamo del cerebro, lo que puede dar como resultado mejoras óptimas y significativas cuando se incluyen en el tratamiento de ultrasonido enfocado (MRGFU) guiado por resonancia magnética. Sus resultados se publican en Avances científicos.
“Este tratamiento no invasivo de un solo uso puede tener efectos directos, duraderos y potencialmente mortales en los pacientes y fue pionero en el Hospital Brigham y Women’s hace 30 años”, dijo G. Rees Cosgrove, director del Hospital Funcional de Neurocirugía de FRCSC, FRCSC, Brigham y Women’s Hospital. “Los resultados de este estudio ayudarán a que el programa sea más seguro y efectivo de lo que es ahora y ayudará a otros centros de todo el mundo a mejorar sus resultados”.
El tratamiento MRGFUS para temblores básicos produce una pequeña lesión permanente en núcleos específicos en el tálamo, que se cree que es parte del circuito cerebral, media la enfermedad e interrumpe la actividad que causa temblor. El equipo analizó datos de 351 pacientes con talamotomía que han sido tratados hasta ahora en tres hospitales internacionales, la mayor población evaluada hasta la fecha para determinar la mejor ubicación para el procedimiento y para comprender mejor su impacto en la mejora clínica y los efectos secundarios.
El estudio identificó un conjunto óptimo de sitios y conexiones cerebrales con el objetivo, así como ubicaciones y conexiones para evitar causar efectos secundarios. Luego, el equipo probó si este “punto óptimo” podría usarse como modelo para predecir los resultados en una cohorte de pacientes que recibieron el mismo tratamiento quirúrgico en otro centro, lo que resultó correcto. Cuantas más lesiones en el “mejor punto”, mejores serán los resultados después de los datos de comparación de tratamiento después de un año en todos los pacientes. Según los investigadores, cuando un paciente con incisión talámica tiene un buen control de temblor durante un año, generalmente dura años.
“Comprender cómo este procedimiento tiene un impacto tan grande en la vida de los pacientes”, dijo Melissa Chua, doctora de medicina residente residente en la neurocirugía de Brigham. “Es muy emocionante tener una validación tan fuerte y avanzar hacia esta dirección de tratamiento para ser más precisos y personalizados”.
A continuación, el equipo planea analizar aún más los datos de los pacientes para introducir una imagen más detallada de la evolución de la tecnología y cómo los resultados de los pacientes pueden mejorar para comprender completamente los parámetros que logran el control de temblor a largo plazo y minimizan los efectos secundarios.
“Es increíble cuando puedes aliviar estos temblores de estos temblores”, dijo Cosgrove. “Es como un regalo, cuando los pacientes que no pueden cantar en una taza, cantan en una taza, escriben o incluso beben pueden hacerlo de nuevo, lo veremos en caso de si”.
